令和８年度京都府立医科大学附属北部医療センター病院指標

目次

• １)　年齢階級別退院患者数
• ２）　診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
• ３）　初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
• ４）　成人市中肺炎の重症度別患者数等
• ５）　脳梗塞のICD10別患者数等
• ６）　診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
• ７）　その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

１　年齢階級別退院患者数

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解説

北部医療センターが属する丹後医療圏は宮津市・与謝野町・伊根町・京丹後市の２市２町で構成され、人口は約8.4万人、６５歳以上人口を示す高齢化率は約40.3％であり、これは京都府全体よりも約10.9％、全国平均よりも約10.8％高い数値であり、比較的少子高齢化の進んだ地域といえます。（令和８年１月１日現在）

少子高齢化、医療過疎が進む丹後医療圏において総合的かつ高度・専門的な医療を安定して提供していくため、平成２５年４月より開設された京都府立医科大学付属北部医療センターは、急な病気や怪我、持病の悪化などにより緊急で治療を必要とする患者さんの為の病床（急性期病床）が２６６床、結核療養のための病床が８床、感染症により集中治療が必要な場合の病床が４床、計２７８床の病床で運営しています。また急性期病床は１日トータルで１人の看護師が７人の患者さんのケアを担当する７対１病床であり、また丹後医療圏の中で唯一、急性期でも更に集中治療を必要とする患者さんのための病床（ハイケアユニット病床）を１６床設置しています。

令和７年６月１日～令和８年５月３１日までの退院患者さんの年齢構成では、０歳～９歳までの患者割合は約3.7％となっていました。
新生児の低体重での出産によるNICUへの入院が最も多く、他には代謝障害や、肺炎・気管支炎などの呼吸器系疾患などで入院した症例が大多数を占めました。

１０歳～１９歳までの患者さんの占める割合は約1.3％となっていました。扁桃炎・中耳炎での耳鼻科入院、急性虫垂炎での外科入院などによる入院が多く見受けられました。

２０歳～２９歳までの患者さんの占める割合は約1.3％であり、妊娠に伴う合併症や、卵巣腫瘍や子宮ポリープなどによる産科・婦人科での入院が多くなっていました。今回の患者数集計には自然分娩での入院数はカウントされていませんが、自然分娩を含む令和7年度の当院での分娩件数は213件となっていました。

３０歳～３９歳までの患者さんの占める割合は約1.7％となっていました。子宮筋腫や卵巣のう腫での産婦人科入院、大腸ポリープや胆管結石(症)などの消化器系疾患での入院などの他に、外傷による整形外科への入院が多くなっていました。乳がん・子宮頸がんなどの悪性腫瘍での入院も見受けられました。

４０歳～４９歳までの患者さんの占める割合は約3.7％となっていました。子宮筋腫や卵巣のう腫での産婦人科入院、大腸ポリープや胆管結石(症)などの消化器系疾患での入院などの他に、外傷による整形外科への入院が多くなっていました。乳がん・子宮頸がんなどの悪性腫瘍での入院も見受けられました。

５０歳～５９歳までの患者さんの占める割合は約7.7％となっていました。大腸ポリープや胆管結石(症)などの消化器系疾患での入院などの他に、大腸がん・胃がんなどの悪性腫瘍での入院、白内障などでの眼科入院、間質性肺炎による呼吸器系疾患での入院などが多くなっていました。

６０歳～６９歳までの患者さんの占める割合は約14.2％となっていました。胃がん・大腸がん・肝がん・大腸ポリープなど消化器系疾患での入院、白内障などでの眼科入院、心不全や不整脈・狭心症など循環器系疾患での入院、骨折など外傷による整形外科入院、肺炎や尿路感染症など感染症による入院、前立腺がんなど腎尿路系疾患での入院などが多くなっていました。

７０歳～７９歳までの患者さんの占める割合は約31.6％となっていました。後述の80歳代と合わせると全体の半数以上の退院患者数をこの年代で占めていました。単独では最も患者数が多い年代となっていました。胃がん・大腸がん・肺がん・肝がんなどの悪性腫瘍での入院、白内障や緑内障などの眼科系疾患での入院、骨折や関節の疾患などによる整形系疾患での入院、肺炎や尿路感染症など感染症による入院、心不全や不整脈・狭心症など循環器系疾患での入院、脳梗塞などが多くなっていました。

８０歳～８９歳までの患者さんの占める割合は約24.9％となっていました。胃がん・大腸がんや胆管結石・胆管炎などによる消化器系疾患での入院、白内障や緑内障などの眼科系疾患での入院、骨折や関節の疾患などによる整形系疾患での入院、肺炎や尿路感染症など感染症による入院、心不全や不整脈・狭心症など循環器系疾患での入院、脳梗塞などが多くなっていました。肺がんなどの悪性腫瘍や肺炎での入院が多くなっているのもこの世代の特徴となっていました。

９０歳以上の患者さんの占める割合は約9.8％となっていました。心不全や不整脈、狭心症など循環器系疾患での入院、骨折など外傷による整形外科入院、肺炎や尿路感染症など感染症による入院、脳梗塞などが多くなっていました。

２　診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）

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解説

消化器内科にて令和7年度に最も多かった疾患は「小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」となっていました。あらかじめ入院の日程を計画し、内視鏡下にて大腸にできたポリープを切除する目的で入院した症例が中心となっていました。

　２番目に多かった疾患は「胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし」となっていしまた。肝臓から十二指腸まで胆汁を運ぶ役割をしている胆管に、結石などが生じたことが原因となり胆管炎や閉塞性黄疸などを引き起こした症例に対し、内視鏡を用いて結石を除去し、胆道ステントと呼ばれる管を挿入し、胆汁が腸管に流れるようにする手術を行った入院症例が中心となっていました。

３番目に多かった疾患は「胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術」となっていました。胃がんに対し「内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術」（ESD）という、内視鏡下に病変部を粘膜下層まで切除する手術を行った入院症例が中心となっていました。「ESD」は従来の粘膜下切除術（EMR）と比較し、より大きなサイズの病変を切除できる内視鏡の手術となっています。

　４番目に多かった疾患は「胆管（肝内外）結石、胆管炎　手術なし　手術・処置等２なし」となっていました。前出の胆管炎に対し抗生剤などによる薬物治療を行った症例が中心となっていました。

５番目に多かった疾患は「膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし」となっていました。膵臓、脾臓のがんに対し、内超音波内視鏡下穿刺吸引生検法という、超音波内視鏡下に針生検を行い組織採取による病理検査を行った症例が中心となっていました。

 

 

解説

　消化器内科にて令和7年度に最も多かった疾患は「小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」となっていました。あらかじめ入院の日程を計画し、内視鏡下にて大腸にできたポリープを切除する目的で入院した症例が中心となっていました。

　２番目に多かった疾患は「胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし」となっていしまた。肝臓から十二指腸まで胆汁を運ぶ役割をしている胆管に、結石などが生じたことが原因となり胆管炎や閉塞性黄疸などを引き起こした症例に対し、内視鏡を用いて結石を除去し、胆道ステントと呼ばれる管を挿入し、胆汁が腸管に流れるようにする手術を行った入院症例が中心となっていました。

３番目に多かった疾患は「胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術」となっていました。胃がんに対し「内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術」（ESD）という、内視鏡下に病変部を粘膜下層まで切除する手術を行った入院症例が中心となっていました。「ESD」は従来の粘膜下切除術（EMR）と比較し、より大きなサイズの病変を切除できる内視鏡の手術となっています。

　４番目に多かった疾患は「胆管（肝内外）結石、胆管炎　手術なし　手術・処置等２なし」となっていました。前出の胆管炎に対し抗生剤などによる薬物治療を行った症例が中心となっていました。

　５番目に多かった疾患は「膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし」となっていました。膵臓、脾臓のがんに対し、内超音波内視鏡下穿刺吸引生検法という、超音波内視鏡下に針生検を行い組織採取による病理検査を行った症例が中心となっていました。

 

解説

解説

　神経内科は脳梗塞が中心となります。神経内科にて令和7年度に最も多かった疾患は「脳梗塞手術なし手術・処置等２－４あり副傷病なし」となっていました。入院中にエダラボン（医薬品名「ラジカット」）を使用し、薬物治療を行った症例が中心となっていました。退院先として、約30%がリハビリ目的に回復期病棟を持つ病院などに転院されていました。

　２番目に多かった疾患は「脳梗塞手術なし手術・処置等２－２あり副傷病なし」となっていました。入院中に脳血管疾患等リハビリテーションを開始した症例が中心となっていました。退院先として、約32%がリハビリ目的に回復期病棟を持つ病院などに転院されていました。

　３番目に多かった疾患は「誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし」となっていました。食べ物や飲物、胃液などが誤って気管や気管支に入ることを「誤嚥」といいます。脳梗塞の後遺症などで引き起こされる嚥下困難症により発生した肺炎の薬物及びリハビリ治療を行った症例が中心となっていました。

４番目に多かった疾患は「てんかん手術なし手術・処置等２なし副傷病なし」となっていました。脳内では脳細胞の電気活動によって電気が流れ、日常の脳の働きがなされます。てんかんは、脳の全体ないし一部が過剰な電気活動を起こす性質を持つことで、意識消失を伴う全身性の強直性および間代性痙攣発作をきたす疾患です。救急入院後、薬物治療を行った入院症例が中心となっていました。

５番目に多かった疾患は「非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし」となっていました。非外傷性頭蓋内血腫とは外傷によらない脳出血のことを言います。救急入院後、薬物治療を行った入院症例が中心となっていました。

 

解説

　内科にて令和7年度に最も多かった疾患は「肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし」となっていました。75歳以上の高齢者の方が日常生活のなかで肺炎を発症され入院となり薬物治療を行った症例が中心となっていました。

　２番目に多かった疾患は「腎臓又は尿路の感染症手術なし」となっていました。腎臓と尿管の接続部である腎盂や膀胱が細菌感染を起こした腎盂腎炎や膀胱炎に対し補液などの薬物治療を行った症例が中心となっていました。

　３番目に多かった疾患は「２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）  手術・処置等２－１あり」となっていました。２型糖尿病患者に対し、注射用インスリン製剤を使用しての治療や栄養士による食事指導、在宅での自己注射の教育指導などを行った症例が中心となっていました。

４番目に多かった疾患は「誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし」となっていました。食べ物や飲物、胃液などが誤って気管や気管支に入ることを「誤嚥」といいます。脳梗塞の後遺症などで引き起こされる嚥下困難症により発生した肺炎の薬物及びリハビリ治療を行った症例が中心となっていました。

５番目に多かった疾患は「その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害手術なし」となっていました。何らかの原因によりアシドーシス（体内の酸と塩基のバランスが崩れた状態）などの症状を起こした症例が中心となっていました。

 

解説

　外科にて令和7年度に最も多かった疾患は「鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等」となっていました。ヘルニアは体内の臓器が本来あるべき部位から脱出・突出した状態のことを指します。症例としては鼠径ヘルニアに対し、開腹及び腹腔鏡下で切除・摘出を行った症例が中心となっていました。

２番目に多かった疾患は「乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等１なし」となっていました。乳がんに対し乳房部分切除術を行った症例が中心となっていました。

　３番目に多かった疾患は「結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし」となっていました。大腸がんでの開腹及び腹腔鏡下での結腸切除術症例が中心となっていました。腹腔鏡下術とは腹部にポートと呼ばれる筒状の器具を挿入する穴を数ヶ所開け、内部を写す腹腔鏡と呼ばれるカメラを挿入し、映像をモニターで観察しながら鉗子やメスを操作して病変を切除・除去する手術のことです。開腹手術よりも出血量が少なく、腸管の回復も早く術後の主な合併症である癒着が少ない、などのメリットがあります。ただ、病変が大きい場合には切除仕切れないケースがあり、こういった場合には開腹による手法が選択されています。

４番目に多かった疾患は「胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし」となっていました。胆石性急性胆のう炎などの疾患に対し、腹腔鏡下で摘出を行った症例が中心となっていました。

 

５番目に多かった疾患は「虫垂炎虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等」となっていました。虫垂は盲腸の内側端に付属する細長い小指大の管腔臓器であり、これが急性の化膿性炎症を起こしたものを急性虫垂炎と呼びます。虫垂炎に対し手術で切除をおこなった症例が中心となっていました。

 

解説

　整形外科にて令和7年度に最も多かった疾患は「股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等」となっていました。症例としては、高齢者の転倒などで発生することが多い太ももの付け根の骨（大腿骨頸部）の骨折に対し、大腿骨の骨頭を人工の物に置き換える人工骨頭挿入術(股)を行った症例が中心となっていました。

　２番目に多かった疾患は「膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等」となっていました。加齢に伴う変形性膝関節症に対し、関節部を人工関節に入れ替えることにより関節機能の再建を図る手術目的での入院症例が中心となっていました。

　３番目に多かった疾患は「胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし」となっていました。胸椎及び腰椎の圧迫骨折へのコルセット等での安静療法が中心となっていました。

４番目に多かった疾患は「股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等」となっていました。変形性股関節症や突発性の大腿骨の壊死などで人工関節再置換術を行った症例が中心となっていました。

５番目に多かった疾患は「四肢筋腱損傷関節鏡下肩腱板断裂手術等」となっていました。肩などの腱板断裂に対し観血的手術をおこなった症例が中心となっていました。

 

解説

　産婦人科にて令和年7度に最も多かった疾患は「子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等」となっていました。症例としては子宮筋腫や子宮内膜増殖症に対し、腹腔鏡により子宮を全摘出する手術目的での入院が中心となっていました。

　２番目に多かった疾患は「卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等」となっていました。症例としては卵巣腫瘍に対し腹腔鏡により卵巣と卵管を摘出する手術目的での入院が中心となっていました。

　３番目に多かった疾患は「子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等」となっていました。症例としては子宮頸部異形成という、子宮頸部に発生する腫瘍性病変のうち、高度異形成と診断された症例に対する切除術目的での入院が中心となっていました。

４番目に多かった疾患は「卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２－５あり副傷病なし」となっていました。子宮頸癌、子宮体癌、子宮内膜癌に対して特定の抗癌剤(ベバシズマブ)を使用した化学療法入院が中心となっていました。

５番目に多かった疾患は「子宮頸・体部の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２－４あり副傷病なし」となっていました。子宮頸癌、子宮体癌、子宮内膜癌に対して化学療法を行った症例が中心となっていました。

 

解説

　小児科にて令和7年度に最も多かった疾患は「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）　手術なし　手術・処置等２なし」となっていました。新生児一過性多呼吸、新生児低血糖や新生児黄疸など出生直後の新生児疾患での入院が中心となっていました。

２番目に多かった疾患は「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）　手術なし　手術・処置等２１あり」となっていました。新生児一過性多呼吸、新生児低血糖など出生直後の新生児疾患が中心となっていました。症例内容としては新生児に人工呼吸器による呼吸管理を行った症例が中心となっていました。

　３番目に多かった疾患は「肺炎等（1歳以上15歳未満）　手術なし　手術・処置等２なし」となっていました。気管支に発生した炎症が肺にまで広がってみられた場合、肺炎と診断されます。診断には通常胸部レントゲンで行います。小児肺炎に対し点滴・吸入を中心とした治療を行った症例が中心となっていました。

４番目に多かった疾患は「急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）」となっていました。気管支は鼻や口と肺を結ぶ空気の通り道である下気道の一部です。急性気管支炎は気管支に急性の炎症が生じる疾患で、ウイルス感染によるものが大半を占めます。気管支炎に対し点滴・吸入を中心とした治療を行った症例が中心となっていました。

５番目に多かった疾患は「喘息  手術・処置等２なし副傷病なし」となっていました。小児喘息などの疾患に対し点滴・吸入を中心とした治療を行った症例が中心となっていました。令和7年度の実績は10件以下の8件となっていました。

 

解説

　眼科にて令和7年度に最も多かった疾患は「白内障、水晶体の疾患手術あり片眼」となっていました。水晶体の混濁で視力が低下した場合、混濁した水晶体を除去しただけでは通常は焦点が合わなくなるので、レンズを同時に挿入し、視力を回復させる水晶体手術を行った症例が中心となっていました。

　２番目に多かった疾患は。「緑内障その他の手術あり片眼」となっていました。何らかの理由で眼が正常な機能を保てる適性眼圧以上に眼圧が上昇することにより視力障害が発生する疾患を緑内障といいます。房水の流れるルートを開放して眼圧を下げることを目的とする手術を行った症例が中心となっていました。

　３番目に多かった疾患は「硝子体疾患手術あり片眼」となっていました。眼球の内側を裏打ちしている網膜が剥がれてしまい、視力低下が起きる網膜剥離や網膜裂孔、糖尿病性網膜症や加齢性黄斑変性などの理由により、硝子体に出血や混濁などが引き起こされた硝子体の疾患に対し、手術による治療を行った症例が中心となっていました。

　４番目に多かった疾患は「網膜剥離手術あり片眼」となっていました。眼球の内側を裏打ちしている網膜が剥がれてしまし、視力低下が起きる疾患を網膜剥離といいます。網膜剥離に対して網膜光凝固術、網膜復位術などを行った症例が中心となっていました。

　５番目に多かった疾患は「黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし」となっていました。角膜から入った光は水晶体や硝子体と呼ばれる透明な部分を経過して網膜と呼ばれる部分に到達し、脳へと情報を送り込み視覚として自覚することになります。網膜の中でも中心窩と呼ばれる部分があり、ここを囲う形で黄斑があります。加齢により硝子体が収縮し網膜が引っ張られることにより黄斑に亀裂が入り欠損することがあります。これを黄斑円孔といいます。硝子体手術を目的とする入院症例が中心となっていました。

 

解説

　耳鼻いんこう科にて令和7年度に最も多かった疾患は「扁桃、アデノイドの慢性疾患」となっていました。急性扁桃炎を反復する習慣性アンギーナや慢性扁桃炎に対し、手術により口蓋扁桃の摘出を行った症例が中心となっていました。

　２番目に多かった疾患は「慢性副鼻腔炎」となっていました。何らかの原因により副鼻腔に膿の溜まった状態である慢性副鼻腔炎に対し、内視鏡下に鼻・副鼻腔手術を行った症例が中心となっていました。

　３番目に多かった疾患は「扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　扁桃周囲膿瘍切開術等　定義副傷病なし」となっていました。症例としては急性扁桃炎に対し、扁桃周囲膿瘍切開術等を行った症例が中心となっていました。

４番目に多かった疾患は「頭頸部悪性腫瘍　頸部悪性腫瘍手術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし」となっていました。頭頸部がんに対し、頸部悪性腫瘍手術等の手術目的での入院が中心となっていました。令和7年度の実績は10件以下の9件となっていました。

５番目に多かった疾患は「滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞　手術あり」となっていました。難治性の滲出性中耳炎に対し、長期間にわたって中耳内の滲出液を除去し中耳の換気を正常化する鼓膜チューブを挿入・留置する手術をおこなった症例が中心となっていました。令和7年度の実績は10件以下の9件となっていました。

 

解説

　泌尿器科にて令和7年度に最も多かった疾患は「膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２なし」となっていました。膀胱がんに対し尿管を通じてカテーテルを挿入し膀胱腫瘍摘出手術を行った症例が中心となっていました。

　２番目に多かった疾患は「前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり」となっていました。前立腺癌が疑われる症例に対し、生検用の針を穿刺し、組織の一部を採取し病理診断を行うための検査入院症例となっていました。

　３番目に多かった疾患は「水腎症等　経尿道的尿管ステント留置術等」となっていました。尿管結石などにより尿道が狭くなり、尿が停留し腎盂腎杯の拡張をきたし腎が圧迫され萎縮を引き起こした症例を水腎症といいます。水腎症の改善に、尿道からバルーンを挿入し尿道を拡張し、ピッグテイルの太いカテーテルを留置して尿管内腔を確保するための手術を行った症例が中心となっていました。

４番目に多かった疾患は「上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病なし」となっていました。尿管結石症や腎結石症に対し、尿道から内視鏡を挿入しレーザーにより破砕除去を行う手術を行った症例が中心となっていました。

５番目に多かった疾患は「上部尿路疾患　その他の手術あり　定義副傷病なし」となっていました。腎がんに対し、ラジオ波焼灼療法を行った症例が中心となっていました。

　　

※DPCコードの患者数上位3位までが全て10 件未満の診療科 は、その表掲載の自体が不要であるので今年度は皮膚科、救急科については未掲載となっています。

 

３　初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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解説

　がんを含む腫瘍病変は新生物疾患として分類され、当院でも最も患者数が多い疾患となっています。

　中でも悪性新生物、いわゆるがんは、UICC（国際対がん連合）により取り決められた「UICC　TNM分類」という手法や、各学会により取り決められた「癌取扱い規約」を用い、進行度合をStage分類として表示します。TNM分類のTはがんが組織のどの辺りまで進んでいるのかという壁深達度を（原発腫瘍）、Nはがんが発生した臓器の所属するリンパ節への転移の有無を（所属リンパ節転移）、Mは発生臓器から離れた転移の有無（遠隔転移）を示し、３項目の組合せによりStage分類を行っています。

５大がんの初発患者はUICCのTNMから示される病期分類による患者数を、再発患者（再発部位によらない）は期間内の患者数として表示しています。

なお、今回の集計ではStage０と診断された症例はカウントから除外しています。

　再発を含んだ件数で最も多かったがんは肺がんで、続いて胃がん、大腸がん、肝がん、乳がんとなっていました。

　症例数が10未満の場合、各項目は「-」で表示しています。

 

４　成人市中肺炎の重症度別患者数等

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解説

　肺炎は病原体感染により肺実質が炎症した状態をいいます。また、基礎疾患のない健康人に発症した肺炎を市中肺炎といい、逆に入院中の院内感染により発症した肺炎を院内肺炎といいます。また、高齢者や脳梗塞の後遺症による影響から、唾液や食物、胃液などと口腔内の細菌を一緒に誤嚥することにより発症する「誤嚥性肺炎」と呼ばれる肺炎があります。

　ここでは20歳以上の成人に発症した市中肺炎について重症度別に表示しています。また前出の誤嚥性肺炎の症例も除外された件数となっています。重症度はA-DROPスコアという判定方法を使用しています。これは、罹患した患者の年齢（男性70歳以上、女性75歳以上かどうか）、脱水症状はあるか、呼吸状態はどうか、意識状態はどうか、血圧状態はどうか、の５項目を観察し、５段階評価で分類する方法です。これを５点満点で1項目該当すれば１点とし、０点を軽症、１～２点を中等症、３点を重症、４～５点の場合を超重症としています。ただし、ショック状態があればスコアにかかわらず超重症に分類しています。

　症例数が10未満の場合、各項目は「-」で表示しています。

 

５　脳梗塞のICD10別患者数等

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解説

　脳の血管が狭窄や閉塞など、何らかの理由で血流が阻害され酸欠・栄養不足に陥り、その結果脳組織が壊死してしまった状態を脳梗塞といいます。入院中に最も医療資源を投入した傷病名をICD-10コードという分類法を用い脳梗塞に関連する病名を集計しています。

　脳梗塞としての内訳は、発症日から３日以内に発症した症例数が最も多く年間で136件、平均在院日数が約21.2日となっていました。

　大半はエダラボンという脳保護剤を投与し、後遺障害があればリハビリテーションによる理学療法を行っていましたが、超急性期症例には発症後4.5時間以内で投与可能なｔ-ＰＡの静脈内投与による血栓溶解療法も行なわれていました。

　転院先としては治療後のリハビリテーション目的のために、近隣の回復期病床への転院が中心となっていました。リハビリ目的の転院が多いので、他の疾患と比較し、転院率は高くなっていました。

 

６　診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）

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解説

　消化器内科の手術の特徴としては、内視鏡を用いた手術と、放射線科と連携し、ＩＶＲ（画像下治療）で行われる治療が多いのが特徴です。

消化器内科で最も多かった手術は、大腸ポリープに対し内視鏡下でポリープ切除を行う「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）」となっていました。通常、１泊２日での予約入院にて行われる手術となっています。

　２番目は「内視鏡的胆道ステント留置術」といい、胆管炎や胆管がんにより引き起こされる胆道狭窄に対し、内視鏡によりチューブを胆管内に留置し、胆汁が腸管に流れるようにする手術となっていました。急性期に減黄目的に一時留置する他、高齢者や悪性胆道狭窄に対し永久留置を行う場合もあります。

３番目は「内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）」（ESD）といい、早期の胃がん・十二指腸がんに対し、内視鏡により病変部を粘膜下層まで切除を行う手術となっていました。従来の粘膜下切除術（EMR）と比較し、ESDはより大きくなサイズの病変を切除できる手術となっています。

４番目は「内視鏡的消化管止血術」といい、消化管の出血に対し、内視鏡下によりクリッピングなどにより止血を行う手術となっていました。

　５番目は「内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）」といい、胆管結石に対し、内視鏡により十二指腸乳頭を切開し結石の除去を行う手術となっていました。

 

解説

　循環器内科の手術の特徴としてはアンギオグラフィー（血管造影）といい、一般的に手首や大腿鼠径部などの血管からカテーテルと呼ばれる管を挿入し、血管の内部に造影剤を注入し、血管の形状や走行などを視覚的に検査・治療を行う手法を用いた手術が中心となっています。基本的には冠動脈という、心臓に栄養を送る血管に対する治療が中心となっていますが、最近では丹後医療圏で唯一の専門科である腎臓内科と連携した下肢の動脈への手術も増加しています。また平成28年度より救急部門に生態情報モニターシステムを導入し、急性冠症候群の疑いのある症例に対し、迅速に診断・治療が行えるよう、体制の強化を行っています。

循環器内科で最も多かった手術は、狭心症や心筋梗塞に対して行うはバルーンカテーテルという器具を透視下で血管に挿入し、狭窄部位の拡張を行い、冠血流量を増大させる目的で行われる「経皮的冠動脈形成術」のうち、急性心筋梗塞や不安定狭心症以外の狭窄症に対して実施された手術となっていました。

２番目は「ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合」といい、主に不整脈や心房細動に対し、経皮的に心臓に電気刺激を与えて心拍動を起こさせる装置を埋め込む手術となっていました。

　３番目は「四肢の血管拡張術」といい、主に下肢の動脈が閉塞する下肢閉塞性動脈硬化症に対し経皮的に狭窄部を貫通、拡張する手術となっていました。下肢閉塞性動脈硬化症の症状は冷感にはじまり、歩行時の痛み、安静時痛、潰瘍・壊死の順に重症となります。「四肢の血管拡張術」は大腿部の血管を穿刺し、バルーンカテーテルで狭窄部を拡張し、血流を改善させる治療となります。

４番目は心筋梗塞に対して行う「経皮的冠動脈ステント留置術」のうち、急性心筋梗塞に対して行った手術となっていました。「ステント」とは組織を支持する装置という意味で、バルーンにより狭窄部を拡張後、内腔側からステントで補強する方法になります。

５番目は前出の、狭心症に対して行う「経皮的冠動脈形成術」のうち、不安定狭心症に対して実施された手術となっていました。この手術の令和7年度の実績は10件以下の5件となっていました。

 

解説

　外科の手術の特徴としては、癌などの病変に対し開腹術や腹腔鏡下にて切除・除去を行う手術が中心となっています。腹腔鏡下術とは腹部にポートと呼ばれる筒状の器具を挿入する穴を数ヶ所開け、内部を写す腹腔鏡と呼ばれるカメラを挿入し、映像をモニターで観察しながら鉗子やメスを操作して病変を切除・除去する手術のことです。開腹手術よりも出血量が少なく、腸管の回復も早く術後の主な合併症である癒着が少ない、などのメリットがあります。ただ、病変が大きい場合には切除仕切れないケースがあり、こういった場合には開腹による手法が選択されています。

外科で最も多かった手術は鼠径部に発生したヘルニアに対し腹腔鏡下にて切除･除去を行う「腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）」となっていました。ヘルニアは体内の臓器が本来あるべき部位から脱出・突出した状態のことを指します。鼡径ヘルニアは最も頻度の高いヘルニアです。

　２番目は「腹腔鏡下胆嚢摘出術」といい、胆石や細菌感染などにより炎症をおこした胆嚢を腹腔鏡下にて切除・除去を行う手術となっていました。胆嚢は脂肪やタンパク質を分解する胆汁を蓄積している臓器です。結石などが原因で胆嚢が炎症をおこした状態を胆のう炎といい、腹腔鏡下に病巣の摘出を行った手術となっていました。

３番目は「腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術」といい、腹腔鏡下に結腸にできたがんを切除・摘出する手術となっていました。結腸とは大腸の事で、盲腸部から直腸上部までの腸管を指します。

４番目は「腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの」といい、腹腔鏡下に炎症をおこした虫垂を切除・摘出する手術となっていました。

５番目は「腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）」といい、腹腔鏡下に胃にできたがんを切除・摘出する手術となっていました。

 

解説

　整形外科で最も多かった手術は「人工関節置換術　膝、股、肩」となっていました。骨頭部だけでなく関節窩の側にも破壊・変形・癒着などがあって関節の動きが悪い、運動痛が強い、不安定で支持性が低いなどの運動障害があるとき、関節部を人工関節に入れ替えることにより関節機能の再建を図る手術となっていました。人工膝関節置換術についてはロボット支援システムを導入し、手術が行われています。

　２番目は骨折部を直接手術的に開いて整復と内固定を行う「骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿」となっていました。太ももには大腿骨という太い骨が一本通っています。高齢者では転倒などにより大腿骨のうち股関節に近い転子部と呼ばれる部分を骨折することが多く、この大腿骨骨折に対する手術が最も多くとなっていました。　

　３番目は「人工骨頭挿入術　肩、股）」となっていました。肩関節の上腕骨頭、股関節の大腿骨頭が壊れ、骨頭を保存しての治療が難しいとき、これを金属の骨頭に入れ替え関節機能を取り戻させる手術となっていました。

４番目は「骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨」となっていました。前腕、下腿、手舟状骨の骨折部を直接手術的に開いて整復と内固定を行う手術となっていました。

５番目は「骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿」といい、前出の下腿や前腕骨の骨折観血手術的に使用した内副子と呼ばれる固定具を、骨折部の癒合後、除去を行う手術となっていました。

 

解説

　産婦人科の手術の特徴としては帝王切開術などの産科領域の手術と、子宮全摘術などの婦人科領域での手術の２つの領域の手術が行われている事となっています。

産婦人科で最も多かった手術は「子宮附属器腫瘍摘出術（両側）腹腔鏡によるもの」となっていました。卵巣のう腫、卵巣腫瘍、卵管留膿症など、卵巣や卵管に発生した良性腫瘍に対し、腹腔鏡により摘出を行う手術となっていました。

　２番目は「腹腔鏡下腟式子宮全摘術」となっていました。子宮筋腫や子宮内膜増殖症に対し、開腹ではなく腹腔鏡下で子宮を全摘出する手術となっていました。

３番目は「子宮頸部切除術」となっていました。子宮頸部高度異形成・子宮頸癌などに対し切除・切断を行う手術となっていました。

４番目は「腹腔鏡下子宮筋腫摘出術」となっていました。子宮筋腫に対し、腹腔鏡下で切除・切断を行う手術となっていました。この手術の令和7年度の実績は10件以下の9件となっていました。

５番目は「子宮悪性腫瘍手術」となっていました。子宮頚癌や子宮体癌に対し、切除・除去をおこなう手術となっていました。この手術の令和7年度の実績は10件以下の9件となっていました。

 

解説

　眼科で最も多かった手術は「水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの」となっていました。水晶体の混濁で視力が低下した場合、混濁した水晶体を除去しただけでは通常は焦点が合わなくなるので、レンズを同時に挿入し、視力を回復させる手術となります。通常は１～２泊入院でおこなわれますが、外来での日帰り手術でおこなうケースもあります。

　２番目は「硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）」となっていました。増殖性糖尿病性網膜症や網膜剥離、網膜前膜などに行われる硝子体茎離断術のうち、網膜付着組織の切除も行うものとなっていました。

３番目は緑内障に対し、房水の流れにくくなった線維柱帯にドレーンを挿入し流れをよくすることで眼圧を下げることを目的として行われる｢緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術）｣となっていました。

４番目は緑内障に対し、インプラントを挿入する事で房水の流れるルートを開放して眼圧を下げることを目的として行われる｢緑内障手術（治療用インプラント挿入・プレートなし）｣となっていました。

５番目は｢硝子体茎顕微鏡下離断術（その他）｣となっていました。増殖性糖尿病性網膜症や網膜剥離、網膜前膜などに行われた硝子体茎離断術のうち、網膜付着組織が発症していない症例に対して行われた手術となっていました。

 

解説

　耳鼻いんこう科で最も多かった手術は「口蓋扁桃手術　摘出」となっていました。急性扁桃炎を反復する習慣性アンギーナや慢性扁桃炎に対し、口蓋扁桃を扁桃被膜ごと前後の口蓋弓粘膜から剥離し、絞断器を使用し摘出を行う手術となっていました。

　２番目は「内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型選択的複数洞副鼻腔」となっていました。何らかの原因により副鼻腔に膿の溜まった状態である慢性副鼻腔炎に対し、内視鏡下にて副鼻腔の排泄腔の拡大や病変の除去を行う手術のうち、上顎洞と篩骨洞など、複数の副鼻腔に対し処理を行った手術となっていました。

　３番目は｢扁桃周囲膿瘍切開術｣となっていました。口蓋扁桃炎から感染・炎症が発生した扁桃周囲膿瘍に対し、切開により排膿を行う手術となっていました。

４番目は｢鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術｣となっていました。難治性の滲出性中耳炎に対し、長期間にわたって中耳内の滲出液を除去し、中耳の換気を正常化する鼓膜チューブを挿入・留置する手術となっていました。この手術の令和7年度の実績は10件以下の9件となっていました。

５番目は「内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型（汎副鼻腔手術）」となっていました、長期罹患している重症の慢性副鼻腔炎症例に対し、内視鏡下にて副鼻腔の排泄腔の拡大や病変の除去を行う手術のうち、全副鼻腔を処置した手術となっていました。この手術の令和7年度の実績は10件以下の9件となっていました。

 

解説

　泌尿器科の手術の特徴としては、尿道から器具を挿入して結石除去などを行う経尿道的手術や、癌などの病変に対し腹腔鏡下にて切除・除去を行う手術が中心となっています。また令和６年度末からはロボット支援システムを利用した前立腺癌の手術も行われています。

泌尿器科で最も多かった手術は「経尿道的尿管ステント留置術」となっていました。尿管結石などにより尿管狭窄という尿道が狭くなり、排尿障害を引き起こした症例に対し、尿道からバルーンを挿入し尿道を拡張し、ピッグテイルの太いカテーテルを留置して尿管内腔を確保するために行う手術となっていました。

　２番目は「膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの」となっていました。早期に内視鏡で発見された、浸潤性でない膀胱がんに対し、尿道から内視鏡を挿入し切除・摘出を行う手術となっていました。

　３番目は「経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの」となっていました。尿管結石症に対し、尿道から内視鏡を挿入しレーザーにより破砕除去を行う手術となっていました。

　４番目は「腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）」となっていました。ロボット支援システムを利用し、前立腺癌の摘出を行う手術となっていました。

５番目は「経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用のもの）」となっていました。前立腺癌に対し、尿道から内視鏡を挿入し切除・摘出を行う手術となっていました。この手術の令和7年度の実績は10件以下の9件となっていました。

 

７　その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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解説

　播種性血管内凝固症候群（以降DIC）は、様々な基礎疾患を原因として全身の小血管内に血液凝固異常から血栓を形成し、それにより凝固因子が消耗され、血小板、フィブリノゲンなどが著しく低下し、皮下出血、吐血などの消化管出血や多臓器不全を引き起こす病気です。原因となる疾患は肺炎などの感染症、がん、妊娠、出産時、火傷などがあげられます。令和7年度のDICの発生率は入院の原因となった病気と異なる場合で0.33％となっていました。

敗血症は、肺炎や腎盂腎炎など、体のある部分で引き起こされた感染症から病原菌が血液中に入り込み、重篤な全身症状を引き起こす病気です。令和7年度の敗血症の発生率は、入院の原因となった病気によって引き起こされたものが0.39％、異なる場合が0.37％となっていました。

手術・処置等の合併症の発生率は0.25％となっていました。合併症の理由としては透析用のシャントの狭窄・閉塞、術後創部の感染などが理由となっていました。

当院では合併症を起こさないように病院全体で取り組みを行っておりますが、残念ながら手術や処置においては一定の割合で合併症は生じてしまいますので、手術や処置を実施する前には患者さんに充分に説明し、合併症の可能性についてご理解いただくように努力しています。

症例数が10未満の場合、各項目は「-」で表示しています。

 

医療の質指標

１）　リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施