紹介患者予約システムについて

地域医療機関からご紹介いただくときは、事前にファックスで診療・検査の申込みをいただくことにより、あらかじめ診療の予約をとり、受診当日は患者さんにスムーズに診療・検査を受けていただけます。

患者さんをご紹介いただいても、事前にお申込みがない場合、待ち時間が発生したり、状況によっては後日診療になる場合もございます。

ご紹介の患者さんがおられましたら、お手数をお掛けしますが、あらかじめファックスによる申込みをお願いいたします。

診療・検査後は紹介医へ診療情報提供書をお送りし、患者さんには引き続き紹介医の先生の元で診療を受けていただきます。

診療・検査の申込みの手順

高度医療機器による患者さんの検査の実施が必要とされた場合、当院は保有する医療機器で検査を実施し、地域医療機関における患者さんの的確な診断に役立てていただくことができます。

①紹介医

「診療・検査・開放型病床利用申込書」に必要事項を記入し、診療情報提供書とあわせてファックス送信してください。（別紙：ＣＴ(造影)依頼チェックリスト、ＭＲＩ依頼チェックリスト、脳波依頼チェックリスト）

※条件付ＭＲＩ対応ペースメーカー植込み患者さんのＭＲＩ検査のお申し込みについては、「条件付きＭＲＩ対応ペースメーカー植込み患者さんのＭＲＩ検査予約お申し込み手順」をご確認の上、お申し込みください。

PET-CTのお申し込みについては、「PET-CT検査お申し込み手順」、「18FDG　PET-CT当院で撮影可能な保険適応疾患」、「地図」をご確認の上「診療情報提供書兼PET-CT検査申込書[PDF]」、（[Excel]ダウンロード）をファックス送信してください。

放射線治療診療のお申し込みについては、「放射線治療診療お申し込み手順」をご確認の上、「放射線治療診療申込書[PDF]」（[Word]ダウンロード）をファックス送信してください。

②当院

ご来院の日時を決定し、折り返しファックスにて「予約日のお知らせ」等を1時間以内にお送りいたします。

③紹介医

患者さんに、当院から送信された「予約日のお知らせ」「(必要な場合は)検査同意書」等と「診療情報提供書」をお渡しください。

ご利用いただける検査内容

• 申し込みの受付は、検査前日の申し込み以外、ＦＡＸで24時間受付けております。
• お申し込みの際は、検査の種類や検査の部位など、詳しくご記入いただきますようお願いいたします。患者さんの状態については、紹介医で検査条件等についてご確認ください。（救急を要する検査は対象外といたします。）
• MRIで検査部位が２か所に及ぶ場合（両腕や両膝など）は、同日に実施できません。
• 条件付きＭＲＩ対応ペースメーカー植込み患者さんのＭＲＩ検査については、３テスラＭＲＩ対応の「条件付きＭＲＩ対応ペースメーカー」のみ検査が可能です。ＭＲＩ検査日までに循環器内科の診察が必要となります。
• エコー検査は、検査後に当該科の診察が必要となります。
• 胃カメラ検査の場合は、検査後に消化器内科の診察は原則必要ありませんが、症状によっては併せて診察予約をお願いいたします。ただし、胃がん検診精密検査の結果報告書の記入が必要な場合は、胃カメラ後に消化器内科の診察が必要となります。また、胃がん検診後の精密検査をご希望の場合は、申し込み時に胃部X線所見の添付をお願いいたします。
• 大腸ファイバーについては、事前に消化器内科の診察が必要となります。
• 検査の実施は、当院職員にて行います。
• 検査実施当日において、患者さんの健康上の事情等により、ご依頼いただいた検査の延期、中止、若しくは検査内容の変更を行うことがありますので、ご了承ください。
• 検査終了後、報告書（参考診断とご理解ください）を作成し、CD-Rや検査記録などとともに後日、紹介医へ郵送させていただきます。
• 検査の実施で生じる診療報酬につきましては、当院が保険者に請求させていただきます。
• その他ご質問等ありましたら、地域医療連携室までお願いいたします。

連絡先・お問い合わせ先

診察予約・検査予約の受付時間

• 月曜日から金曜日（祝日・１２月２９日から１月３日までを除く）
• 午前９時から午後５時まで（診察予約のみ午後６時まで）
  （ファックスは24時間対応となっております。なお、受付時間終了後に受信したファックスは、翌営業日の受付開始後の対応となります。）